从心脏到大脑:体外反搏疗法获中美权威研究支持

2026-02-04


近日,《增强型体外反搏治疗缺血性脑血管病中国专家建议(2025版)》正式发布。这是我国首部专门针对体外反搏(EECP)治疗缺血性脑血管病的专家建议,由中国医师协会神经内科医师分会脑血管病学组、中国生物医学工程学会体外反搏分会、广东省脑科学应用学会联合制定,为临床医生提供重要参考。

 

 

 01 “不需要外科的心脏搭桥”


EECP是一种心脑血管疾病康复治疗技术,是一种“被动运动”,具有安全无创、操作简单、效果明确等优势,被誉为“不需要外科的心脏搭桥”(作为一种重要的康复辅助治疗)。

 


其工作原理是在患者小腿、大腿及臀部包裹特制的气囊套,控制主机根据患者的心动周期和控制算法,在心脏舒张时对各段气囊由远而近地序贯充气,驱动双下肢和臀部血液回流至主动脉,增强冠状动脉和重要脏器的血流灌注;在心脏收缩时对气囊迅速同步排气,降低心脏后负荷。

 


02中国建议:EECP治疗缺血性脑血管病安全有效


在治疗缺血性脑血管病方面,《增强型体外反搏治疗缺血性脑血管病中国专家建议(2025版)》指出EECP用于治疗缺血性脑血管病是安全有效的,并且给出了相应建议,主要内容如下:

 

短暂性脑缺血性发作(transient ischemic attack, TIA):


对于TIA患者,尤其合并局部脑血流低灌注时,发病后早期常规药物联合EECP治疗,有助于改善脑血流灌注,减少脑血管事件发生。

 

脑梗死:


①对合并中度以上颅内外大动脉粥样硬化性狭窄(50%≤狭窄率<99%)的轻中度神经功能缺损(NIHSS ≤ 18分)的急性脑梗死患者,在病情稳定和血压平稳(< 180/100 mmHg)后,建议在常规药物治疗基础上,可尽早(发病48 h至7 d)启动EECP治疗。
②脑梗死急性血管再通后或脑小血管病患者接受EECP治疗的疗效和安全性尚不明确,建议在保证安全性的前提下,可开展探索性临床研究。

 

脑动脉粥样硬化狭窄性疾病:


①对无症状性重度颈动脉狭窄(70%≤狭窄率<99%)或合并脑灌注下降的症状性颈动脉狭窄患者,常规药物联合EECP治疗,可能有助于改善脑灌注,延缓颈动脉粥样斑块的进展。


②EECP治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效和安全性尚不明确,建议在保证安全性的前提下,可开展探索性临床研究。

 

03 美国顶级医学中心研究:EECP疗效明确


国内外的大量研究显示,体外反搏能够发挥即时和远期血流动力学效应。研究显示,其不但能使舒张期血压峰值升高26%~157%、收缩压降低6.3%~11%、平均增加心排量25%等,而且还具有调节血流切应力、改善血管内皮功能、促进血管新生并改善侧支循环等作用。
尤其值得注意的是,2024年美国顶级医学中心梅奥诊所健康系统、明尼苏达大学、梅奥诊所心血管医学科在《国际血管学杂志》上发表了一项关键研究,对其中心开展的EECP治疗进行了回顾性分析,研究对象为93名严重心绞痛或心力衰竭患者。回顾性研究分析表明,经过标准EECP疗程治疗后,患者心绞痛症状显著缓解,活动耐受能力明显增强,生活质量得到实质性提升,血压水平亦呈现优化趋势。

 


04 TL-EECP-100体外反搏装置


这些研究成果的实现,离不开精准、可靠的EECP设备。通灵仿生专注于心血管领域医疗器械的研发、生产。公司依托在IABP研发过程中的技术积累,推出了TL-EECP-100体外反搏装置。该产品内置自研的先进算法,能够精准计算反搏时序和压力值,再配合自研电磁阀、品牌空气压缩机等优质硬件,从而精确控制气路系统,实现高效反搏、有效治疗。

 

 

参考文献:

1. 陈艺聪,冷秀玉,熊丽,等.增强型体外反搏治疗缺血性脑血管病中国专家建议(2025版)[J].中国神经精神疾病杂志,2025,51(10):577-588.

2.Akula A, Grafft HR, Tak N, Haberman DA, Tak T. Enhanced External Counterpulsation Outcomes Study: Retrospective Analyses of Data Obtained from Patients at a Single Medical Center in United States. Int J Angiol. 2024 Mar 30;33(3):182-188. doi: 10.1055/s-0044-1782657. PMID: 39131809; PMCID: PMC11315605.

3.BONDESSON S, PETTERSSON T, OHLSSON O, et al. Effects on blood pressure in patients with refractory angina pectoris after enhanced external counterpulsation[J]. Blood Press, 2010, 19(5): 287-294.

4.LIN W, XIONG L, HAN J, et al. External counterpulsation augments blood pressure and cerebral flow velocities in ischemic stroke patients with cerebral intracranial large artery occlusive disease[J]. Stroke, 2012, 43(11): 3007-3011.

5.中国生物医学工程学会体外反搏分会老年学组. 增强型体外反搏质量控制管理与临床疗效评估中国专家共识[J]. 临床心血管病杂志, 2024, 40(10): 775-784.